撰文作者 / 腫瘤醫學中心 精神醫學部 林育璇臨床心理師
癌症病人經常面臨許多心理上的挑戰，包括診斷初期的焦慮與悲傷、對未來的擔憂與茫然、治療過程中的身體不適、無力感及自我概念改變等問題。即使在治療後期，當病情進入緩解或治療效果不如預期時，病人的情緒與壓力也可能出現波動。那麼，在這些過程中，病人及其家人可以如何共同努力，改善這些心理狀況呢？以下將根據診斷期、治療期、緩解期及緩和醫療期分別說明：
診斷期
疾病告知，妥善溝通：臨床上，許多家屬會要求醫護人員不要告訴病人病情，然而，這樣的做法往往會讓病人在治療過程中感到困惑，或產生「我做了這麼多，為何身體還是沒改善？」的挫敗感，誠實地告知病情，讓病人了解自己的狀況，並與醫療團隊共同討論後續治療方案，才能提升病人的自主和控制感，提高治療配合度。
適時陪伴，適當宣洩：當病人因震驚、憂慮或身體不適而哭泣時，應給予適當的情緒宣洩空間，而不是強迫其保持積極、保持正能量或告訴他們「哭沒有用」等。研究表明，過度壓抑情緒對身體有害，適當的情緒表達反而能為人提供面對未來的力量。
治療期
社會支持：無論處於疾病的哪個階段，身邊人的支持都是病人的重要動力。家人、朋友的關愛和陪伴能為病人提供安全感，並讓他們感受到自己依然是被珍視與需要的，而除了既有的社交圈之外，也可以適時參加院內的病友團體，和其他有相同經歷的病友互相交流打氣。
身體意象的變化：治療過程中病人可能會經歷各種身體的變化，例如掉髮、造口、顏面缺損等，這些變化可能影響他們對自我的看法，有些人會變得缺乏自信、退縮等。此時除了提供更多的支持與鼓勵之外，也可以具體和病人共同討論如何應對這些挑戰，本院癌資中心也有提供假髮或義乳等租借服務。
睡眠問題：治療期間，病人常因身體不適或焦慮影響睡眠。此時，可幫助病人進行簡單的放鬆練習或腹式呼吸，或陪伴其進行輕鬆的活動，如聽輕音樂、按摩等，促進更好的睡眠質量。
緩解期
建立健康生活習慣：當治療取得效果、病情有所緩解後，病人將有機會返回日常生活。此時應鼓勵病人繼續保持健康的生活方式，監控飲食與作息，確保生活品質。
重新回歸家庭與社會角色：病情穩定後，病人可以逐漸重拾家庭責任或職場角色，這將有助於他們建立自信並體驗自我價值，身邊的人也可以陪伴病人重新找到自己生命的定位，展開癌後新生活。
緩和醫療
四道人生：癌症讓我們直面生命的脆弱和有限性，這時病人可能會希望和重要的人說上幾句心裡話，但家人有時會以「不要想太多」來回應，或認為這樣的討論不吉利而迴避，建議開放地和病人討論其當下的感受，或陪伴病人回顧過去的生命經歷及他們認為生命中重要的人、事或物等，肯定其生命的意義與價值，體驗人生的圓滿。
宗教信仰的支持：對一些病人來說，宗教或信仰能夠幫助他們探索生命的意義，調整對死亡的認識，也有助於對罹癌經驗產生新的詮釋。而對於沒有特定信仰的病人，討論生命的歸屬問題，也有助於促進內心的安穩。
結論
整體而言，在抗癌的過程中，除了身體的不適，還常常會面臨茫然、挫折、憂慮等情緒，以及對未來的種種不確定感。在這段路上，希望您並非孤身一人。臺大醫院雲林分院腫瘤醫學中心提供多專科的團隊照護，陪伴每一位癌友面對這段漫漫長路。
罹癌需要幫助怎麼辦？
虎尾院區癌症資源中心提供以下服務：
* 癌症醫療、安寧照護之資訊
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* 個人或家庭面對癌症的情緒與心理支持
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服務地點：虎尾院區腫瘤內科門診與化療室間