陳信水醫師在臺大總院接受復健專科訓練後,因公費於1995年分派於中國醫藥學院北港附設醫院(中國醫藥大學前身)服務,在無復健科的該院擔任開疆闢土的開拓者,為該院的復健部打下穩固的基礎,並克服了偏鄉羅致人才困難的問題,陸續建立物理、職能及語言等復健治療部門。2018年至本院擔任院長室醫務特別助理,並於2019年投身成為本院醫療爭議當事同仁的領航者,持續推動院內醫療爭議處理機制,深化對員工的關懷。
醫學隨著科技進步,發展日新月異,然醫療行為具有不確定性,治療結果與預期可能會發生落差,甚至發生嚴重的後遺症,醫療爭議因而發生。因應醫療爭議事件處理,各醫療院所多設有關懷小組或處理小組主責相關業務,並建立標準作業流程,幫助院內當事同仁與病方進行溝通,甚至是協商。本院於2004年起,成立「醫療爭議處理小組」,正式承接醫療爭議案件處理作業;2014年處理小組項下新增設置「醫病關懷小組」,為內、外部醫療爭議通報與協助處理窗口,對內受理各醫療科或當事同仁的通報外,亦受理院內風險事故之管控窗口轉介。
溝通化解對立,關懷打破藩籬,
維護醫病尊嚴,創造就醫安全。
在制度面,陳信水醫務特助2019年8月起督導執行「潛在醫療爭議案件通報單」,落實院內預應式通報機制,本院2020年至2021年間關懷小組介入案件通報成長219案、訴訟案件降低84%,在陳信水醫務特助的投入與付出下,本院順利獲得2021年「衛生福利部醫療事故關懷服務績優機構團體獎」優等。2022年7月督導醫療事務室社工組與品質管理中心共同參加「衛生福利部醫療機構辦理醫療事故關懷及醫療爭議協助服務標竿獎勵計畫」,計畫目標有四:一、落實員工關懷,延續既有服務;二、建立以病人安全為基礎的潛在醫療爭議通報系統;三、塑造正向的潛在醫療爭議通報文化;四、落實病人安全機制。該年7月至11月潛在醫療爭議案件通報成長20%,且通報同仁滿意度大於80%,計畫成果斐然,獲衛生福利部15萬元獎勵金。
在員工關懷部分,2019年至2022年陳信水醫務特助陪同當事同仁進行醫病溝通、調處等共16場,深獲同仁信賴;此外,更致力提升醫療人員溝通技巧,強化同仁面對醫療風險及非預期醫療結果的應對能力,2020年至2021年間督導推動「醫療紛爭解決小組種子訓練」課程,辦理12場課程,參與人次達445人次。2021年課程更開放讓鄰近醫療院所人員加入,共享醫事爭議處理資源,發揮互助精神。2022年督導辦理「醫療爭議解決擬真情境訓練工作坊」,有18名學員參加,學員滿意度大於80%。
陳信水醫務特助擔任內外溝通協商之院方代表,對外傳遞院方重要立場決定,了解病家想法訴求進行溝通,因陳信水醫務特別助理親身參與內外部討論溝通過程,在醫事爭議事件處理中著實扮演重要的樞紐,協助當事同仁、院方及病家平衡立場,依此化解或減輕爭議。2019年至2022年督導案件共55件,親自參與醫病說明會16場、院內會議62場,另代表院方或陪同當事同仁出席調解3場;在處理案件中,有4件進入司法訴訟,3件獲不起訴處份。醫療爭議事件可能很難避免,但過程中陳信水醫務特助始終秉持「溝通化解對立、關懷打破藩籬、維護醫病尊嚴、創造就醫安全」的信念,創造醫病雙方共安好。