本文轉載自2023年3月6日醫藥新聞週刊/記者邱玉珍專題報導
談到醫院的發展與布局,馬惠明醫師將高齡長照、整合醫療、智慧醫療及急重難罕等四大領域投注在未來的擘劃中,以此四大核心支柱將臺大醫院雲林分院打造為中彰投、雲嘉南民眾就醫首選,進而成為全國醫療院所的學習標竿之一。
馬惠明醫師強調,雲林縣是全國老化最嚴重的地方,高齡長者教育程度在小學以下及不識字的比率達50~60%,65歲以上獨居老人更達19%。長者健康識能偏低,合併高血壓、糖尿病等共病比例高,以「在地觀察」並打造成為「在地特有」的高齡長照模式才是關鍵。
馬惠明醫師表示,長照模式可以輕鬆複製,但真正要做到到位的「在地化」長照醫療,就得格外花費心力,繼2022年醫院成立「高齡醫學與長照中心」團隊後,更與雲林縣政府合作打造雲林銀光樂活園區,以在地老化為核心,提供長者最適切的照護。未來更計畫與國家衛生研究院共同建置「高齡醫學暨健康福祉研究中心」,打造一個以雲林樣態為主的高齡照護模式,成為國內外長期照護服務的標竿示範場域。
馬惠明醫師表示,高齡醫學與長照中心已推動多項整合照護計畫,面對不可逆轉的老化趨勢,當前最重要的課題是如何在高齡化的進程中,仍持續與世界產生連結與互動。因此,面對老化的健康議題,不應只是提供醫療照護,而是如何結合智慧醫療,導入更多自主健康管理的觀念,教導長者如何透過飲食、運動預防慢性疾病的發生,幫助長者「健康老」。
數位健康議題的核心價值是溫度不是速度,必須有更多人與人之間互動的連結才更顯珍貴。馬惠明醫師利用過往長期投入「急重症醫療」的經驗,期待藉由更尖端的醫療技術,利用串連社區資源協助長者使用數位科技照護健康,提供病人最周全的照護。再則,就是建構更多合作平台,讓雲林成為分級醫療和區域合作的典範,成為醫界幸福的桃花源。深化醫療與服務創新是臺大醫院雲林分院突破先天環境與條件不足的不二法門,馬惠明醫師表示,未來醫院將持續與各領域合作,透過醫療創新解決醫療不平等。
整合醫療更是臺大醫院雲林分院的重要發展目標。他強調,近幾年醫療服務已漸朝向跨科別、跨領域的照護模式,在這種照護模式下,臨床醫師才能依據病人的需求提供最適宜的治療方法,真正做到以病人需求為中心,而非以醫療提供者為中心的醫療服務。
值得注意的是,行政院2022年拍版定案,將臺大醫院虎尾院區第二期醫療工程經費從76億增加到100億元。馬惠明醫師強調,虎尾院區擴建後,不但可以增加醫院急重難罕的醫療量能,更能將服務範圍擴及到其它縣市,扮演嘉南平原重要的醫療燈塔,讓在地醫療不再是夢想,實現臺大醫院各分院在台灣肩負的醫療使命。
後疫時代強化敏捷性管理 鼓勵同仁進修 提升斜率
要求全院同仁提升斜率之外,在後疫情時代,馬惠明醫師希望同仁仍保有疫情期間學到的韌性與敏捷度,才能因應快速變遷的醫療環境。他強調,面對後疫情引起的全球新常態,如何快速回應市場與環境變化,成為企業生存的關鍵,醫院也一樣,必須快速回到常軌、且更超越以往,提供病人更優質的服務與品質。
2022年10月邊境逐步開放後,馬惠明醫師即要求全院同仁做好萬全準備保護自己、恢復正常營運且提供病人更好的照護。他表示,新冠肺炎疫情讓醫療院所學到許多彌足珍貴的事情,期盼同仁珍惜且保留疫情中學到的事情,並加以發揚光大,成為驅動個人或團隊前進成長的力量。
馬惠明醫師指出,新冠肺炎疫情加速數位科技的發展,醫院未來將大量應用Telework平台討論各種事情,以提升工作效能及數位識能。值得注意的是,在此次新冠肺炎疫情中,藉由快速試錯、即時校準的敏捷式管理成為顯學,馬惠明醫師解釋,敏捷並非只重視速度,更要求精準度與即時性,才能因應瞬息萬變的醫療環境。同時他也鼓勵同仁進修,將所學應用於醫院場域、解決醫療困境。馬惠明醫師強調,在職進修不但可以提升個人斜率,且還能學以致用,將醫院一些個案做為管理學上的研究對象,進而提出解決方案,為醫院永續經營貢獻一己之力。
目前院內已有11位同仁在臺灣大學攻讀EMBA,他將大家串連在一起組成「經管同學」分享會,定期舉辦讀書會,並規劃「不知從何開始」、「左右為難」、「沉痾已久」等三大主題做為研究個案,透過討論提出解決方案,落實於臨床端提供病人更好的服務。
馬惠明醫師另一個使命是幫助同仁成長與圓夢。2023年是臺大醫院雲林分院改制邁入第19周年,他指定舉辦台語演講比賽活動,將主題訂為「我的夢想」。他想聽聽同仁的夢想,打造「夢想平台」讓雲林分院成為夢想實現的搖籃。他希望同仁不要放棄夢想、勇於追夢。就像約翰藍儂說:「一個人做夢,夢想只是空想,一群人做夢,夢想就會成真。」
此外,為了留住人才,近期馬惠明醫師準備推行「業師計畫」,協助年輕主治醫師找到定位及方向。他認為數位科技時代,醫師面臨挑戰更甚以往,建議年輕醫師必須在專業領域不斷淬鍊,才能成為此領域最頂尖的醫師,甚至在國際舞台占有一席之地。
他以過來人的經驗告訴年輕醫師,人生就像陀螺,必須不斷轉動才能夠轉出自己想要的人生。馬惠明醫師表示,自己今天能夠有一些成就,要感謝一路走來相當多長官的給予機會與支持,更感謝一路陪伴的人生導師。他建議年輕醫師不但要發掘自我,在行醫路上更要找到一位「人生導師」,當徬徨無助時,導師就像一盞明燈般指引朝著正確的方向前進。