「外科醫師是一個能成就自己、成就別人，非常好的領域，也是我一生追求的挑戰。」這是胡瑞恒教授一生信奉的圭臬，即便已經退休，他還是想在醫師這個職位上繼續「成就別人」。這一次他選擇南下雲林分院，為肝癌名列癌症死因第一名的雲林縣，救治急難；也為積極上進經常抽空前往總院觀摩手術的外科醫師們，授業解惑。
胡瑞恒教授是臺灣知名肝臟移植專家，已經從臺大醫院總院榮退的他，接受前任黃瑞仁院長及現任馬惠明院長邀請，於今年2月來到雲林分院擔任特聘主治醫師，每週兩天前往雲林，為病人治病，也將一身功夫傳授給後進。
提升雲林在地的肝臟腫瘤治療品質
這不是胡瑞恒教授第一次來雲林分院，2000年署立雲林醫院與臺大醫院簽訂醫療交流合約後的隔年，他就以第一梯進駐的醫療團隊成員身分來到這兒工作。憶起當時的景況，胡瑞恒教授深刻記得，「那時醫院急診沒有太大功能，人員也沒有接受過完整的訓練，只能做做類似闌尾炎的小手術，碰到比較困難的個案，都只能將病人轉走。」那一年他以肝膽外科醫師的身分，與另一位林本仁醫師承擔起急診外科的工作，篳路藍縷，以啟山林，慢慢培訓出一批醫護人員，最後終於可以進行一般外科手術。或許是這一份情誼，退休後的胡瑞恒教授雖然收到了其他醫院的邀約，但幾經思考，覺得「既然病人有需要，自己也還可以」，最終決定南下雲林。
這個決定對於雲林鄉親而言不啻是個福音。根據衛生福利部統計，雲林縣癌症死亡原因肝癌為第一位，且C型肝炎的盛行率遠高於全國平均，「每年光是雲林分院就可以新發現約180位肝癌病人，其中大部分的患者都沒有規則追蹤，因此發現時腫瘤普遍都比較大。」胡瑞恒教授說出他對於雲林地區患者的觀察。因此，他來雲林分院開診不過短短一個月，已經開了4台肝癌切除手術，讓深受肝膽疾患之苦的病人，終於可以不用南北奔波，在雲林分院就能獲得權威醫師的診療。
延續傳承一代接一代
對於胡瑞恒教授而言，這不是他決定南下的唯一原因。他曾經在接受媒體採訪時說過：「能夠在你的位置上發揮所長，盡量救一些病人，以及碰到好學生，把你的能力技巧教給他，是很快樂的事情。」因此他希望在未來的幾年，培訓留在雲林的醫師，讓他們可以獨當一面，持續救治病人，就像30年前恩師李伯皇教授對他的教導一樣。
李伯皇教授是肝臟手術的權威，也是臺大醫院換肝手術的奠基者，在胡瑞恒教授還是臺大醫院第二年住院醫師（R2）時，便跟隨著李伯皇教授做肝臟移植試驗，從此一頭鑽進肝臟外科領域。「當時肝臟移植在臺灣是新技術，必須從做動物實驗開始，除了從早到晚不停做實驗，還要細心照顧動物。」或許是因為太辛苦了，中間陸續有很多人退出，胡瑞恒教授卻以毅力和決心堅持下來，直到成為第五年住院醫師（R5）時，臺大醫院終於進行了人體第一例屍肝移植，也是國內《器官移植條例》通過後的首例肝臟移植。此後，行醫超過30年，以平均高達9成的成功率，為最年長71歲、最年幼5個月等眾多患者，創造生命奇蹟。
盡心培訓在地生根的醫師
臺大醫院雲林分院今年度開始招募PGY（post-graduate year training，畢業後一般醫學訓練）醫師，代表未來有更多的新血願意駐紮在雲林，這批新血加上成為總醫師後來雲林分院的一批醫師，見證院方育才、留才的成果。
胡瑞恒教授樂見年輕醫師願意深耕地方，這讓他更有動力傾囊相授，現在只要有手術他就帶著外科醫師一起做。「有經驗的我就從旁協助，新手則從頭帶起。」
透過實際臨床教學，一步步將30年來淬鍊出的專業傳承下去。「念書學習新知很容易，可是開刀需要不斷累積臨床經驗。」胡瑞恒教授進一步說明，一名外科醫師的養成至少需要4~5年時間，雲林分院的外科醫師雖然非常上進，常利用時間北上總院觀摩老師們的手術，但畢竟還是有限，他希望自己能帶著他們「多開刀」，指導更為進階的手術技巧，造福當地病人。
肝臟移植手術的分工合作
至於大家最關心的肝臟移植手術，胡瑞恒教授直言，一場肝臟移植手術通常需耗費8到12小時，由兩組人同時進行，團隊包含內科、外科、麻醉科、整形外科、放射腫瘤科、病理科、護理師等各科專業人員，至少需要20人。「是一個大工程。」臺大醫院雲林分院有心成為器官移植手術醫院，還需要時間培訓人才、組建團隊，但現階段絕對可以做到術前的評估與術後的照護，讓必須接受移植手術的病人，可以就近在雲林分院接受術前的各項檢查，在臺北總院接受手術後，就能返家在雲林分院持續追蹤。
尤其30年來換肝技術進展快速，術式已臻成熟，近年來台灣移植醫學學會關注的焦點多放在術後存活的長期生活品質。肝臟移植後的照護，主要分為出院前的肝移植照護早期、出院後門診追蹤的肝移植照護晚期。肝臟移植後，大約需要住院一個月，待一切正常、肝臟開始發揮正常的功能才能出院。簡言之，肝移植照護早期是出院前的時間；照護晚期則是出院後定期回診的期間。照護晚期依據病人的壽命可能長達數十年，期間病人必須持續服用抗排斥藥物，因此醫師必須特別注意病人用藥後的合併症，以及關懷年幼孩童的生長狀況等，這些需要長時間照護的工作，病人都可以就近在雲林分院進行。
乍看有些嚴肅的胡瑞恒教授，說起手術便眉飛色舞，足見他對這份工作的熱愛。與他共事多年的臺大醫院肝癌多專科診療團隊召集人高嘉宏，也曾在採訪中指出，胡瑞恒教授的作風是「將事情做到最好」，這一點可以從他來到雲林分院不過短短一個月，就已經讓病人和年輕外科醫師受益良多中獲得驗證。
目前臺大醫院雲林分院肝膽外科醫師團隊陣容堅強，由胡瑞恒教授領軍，協同賴鵬升醫師、侯奕仲醫師、吳昭瑩醫師及魯成岳醫師等多位執業超過10年以上的主任級醫師，定期與內科、腫瘤科、病理科、影像科及個案管理師組成多專科會議，討論困難個案以提升治療品質。展望未來，雲林分院肝膽外科有了胡瑞恒教授的加入，不僅造福了雲林的肝膽疾病患者，他的無私教導，也為雲林分院朝向器官移植手術醫院的願景，埋下一顆希望的種子。
胡瑞恒教授
- 現職
- 臺大醫院專任主治醫師
- 臺大醫學院外科兼任副教授
- 學歷
- 臺灣大學醫學院醫學士
- 臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士
- 經歷
- 臺灣大學醫學院外科專任教授
- 臺灣大學醫學院附設醫院創傷醫學部主任
- 臺灣大學醫學院附設醫院外科部主治醫師
- 臺灣大學醫學院附設醫院醫療事務室主任
- 台灣移植醫學學會理事長
- 台灣消化外科醫學會理事長
- 臺灣大學醫學院附設醫院外科部兼任主治醫師
- 臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院外科部特聘主治醫師
- 專長
- 肝膽外科、胰臟、肝臟移植
- 肝膽外科、胰臟、肝臟移植