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專訪婦產部黃楚珺主任搶救不孕症危機 為雲林帶來好「孕」

by EIC 29 11 月, 2023

新到任的婦產部黃楚珺主任,曾遠赴英國牛津大學進修,專精生殖內分泌不孕症治療,擁有豐富人工生殖科技、生育功能保存與卵子冷凍、子宮鏡手術、腹腔鏡手術經驗,她的加入為雲林不孕婦女帶來希望,助其實現生育夢想。

甫加入團隊的婦產部黃楚珺主任,曾在臺大婦產科進行住院醫師訓練,擔任臺大婦產部生殖內分泌暨不孕症研修醫師、金門醫院婦產部主治醫師和臺大醫院新竹分院婦產部主治醫師,臨床經驗豐富又身兼台灣生殖醫學會秘書長。她認為雲林分院的婦產科深具潛力、發展多元.對於孕婦、產婦、新生兒能提供全方位的照顧。

堅守以病人福祉為優先的初心

選擇婦產科,黃楚珺主任從來沒有猶豫,她在學習歷程中深受指導教授楊友仕、陳美州影響,兩位恩師的風範成為她行醫路上的模範和目標,也影響她最終選科。
楊友仕是前臺大醫學院婦產科暨臺大醫院婦產部主任、現任輔大醫院婦女醫療副院長,是知名的生殖內分泌及不孕症治療專家。黃楚珺主任在住院醫師期間,看到楊教授講究實證醫學,總是叮囑學生一切以病人的福祉為優先的心意,深深感動了她,「教授不僅帶給我們珍貴知識、技巧傳承,還有淺移默化的仁醫之心。」
另外一位陳美州教授是現任台灣生殖醫學會理事長,也是黃楚珺主任博士班的指導教授,她回憶道:「陳美州教授做事非常認真,無論在研究或臨床上,都深受學生尊敬與愛戴,也是一位非常正直的醫生,總是站在病人立場上思考。」受到教授們的風範感動,黃楚珺主任決定留在臺大醫院服務,並選擇鑽研生殖醫學領域,期許成為生殖內分泌不孕症專家。

堅守婦產部崗位 辛苦並快樂著

臺大醫院婦產部領域發展多元,產科、婦科、生殖暨不孕症專科,各有一片天。產科涵蓋一般產檢、高危險妊娠、生產接生、產前羊膜腔穿刺術等服務;婦科則有一般門診、子宮切除、卵巢囊腫切除、婦癌手術等專科;生殖暨不孕症包括不孕症門診、賀爾蒙失調、子宮鏡手術、人工受精及試管嬰兒、生殖細胞保存等等,黃楚珺主任坦言:「挑戰很大,成就感也多。」
眾所周知,婦產科醫生必須面臨第一線的接生壓力,24小時待命是常態,對體力也是一大挑戰,「許多前輩為了接生日夜顛倒,長期下來,都有睡眠障礙問題,這情況我也經歷過。」她回憶起
剛結束住院醫師訓練那一年,秉持著臺大醫學系公費生必須「下鄉服務」的責任、義務與精神,第一年就飛去金門醫院婦產部擔任主治醫師,許多事情尚在摸索,「離島只要有一個孕婦待產,我就整晚睡不著。」面臨強大壓力,黃楚珺主任雖然最終逐漸找出工作與休息的平衡點,但這段難得的生活體驗,讓她對於「值班接生」特別有感。「現在許多婦產科醫院和診所都在推廣值班接生,讓有興趣加入婦產科的後輩能放心投入工作,不再擔心影響健康和生活品質,我認為是很好的政策。」

以專業與熱忱治療不孕症

生活的壓力和晚婚晚生的現象,「不孕症」已是全世界共同趨勢。長期從事不孕症的研究和治療的黃楚珺主任提到,醫學上對於不孕症的定義是,如果沒避孕、規則行房,一年以上沒有受孕者,就可以算是不孕症,建議到醫院檢查;但若是超過35歲者,半年內沒有成功受孕,就必須到醫院尋求專業建議。
不孕症患者逐漸增加,除了晚婚晚生外,另一個原因在醫學臨床上討論十分熱烈,那就是病人卵巢功能提前衰退。面對這樣的趨勢,黃楚珺主任建議女性必須了解自己的身體狀況,並將生育納入生涯規劃中。她指出女性40歲後備孕會有困難度,報章雜誌上提到某某女明星50歲後生育龍鳳胎,並非常見。
關於熱門議題「要不要凍卵?」她認為:「如有需要可以考慮。」但若是想先把卵子冷凍保存,等到40歲、45歲再解凍,「這個想法會有一點風險」。
首先,人工受孕療程的成功率絕非百分百;再者,凍卵黃金時間在35歲之前,較年輕的卵子能增加日後試管嬰兒的成功率,若女性年齡大於35歲,卵子庫存量降低,可能會需要多次取卵才能獲得足夠的卵子量,卵子品質也可能會降低。黃楚珺主任強調,卵子雖然提前冷凍,但若40歲之後才懷孕,同樣會面臨如子癲前症、妊娠糖尿病、早產等高風險狀況。
對於考慮凍卵的女性朋友,她建議不妨做個卵巢功能檢測,了解自己的「卵實力」,並與婦產科醫師詳談,依據個人期望和生理狀態來安排最佳療程。
不過,或許是城鄉差距、資訊傳播的落差,相較於臺大醫院總院的病人,雲林分院的病人對懷孕、備孕、不孕的知識,相較之下較為匱乏。「未來,我們會適時透過衛教活動,將相關知識傳遞給更多雲林鄉親。」

照顧不孕症身體 也陪伴她們的心靈

治療不孕並不是一蹴可幾的事,需要耐心、毅力,甚至可能還有些不可思議。例如她曾經協助楊友仕教授幫助一位病人完成生子願望。這名案例從35歲開始做試管嬰兒,一直堅持到45歲,前後歷經10年,如同國父革命,10次都失敗,直到46歲那年,她懷疑「年紀這麼大了還會成功嗎?」但這一年,弟弟生病過世,她希望「把弟弟生回來」,結果奇妙地,第11次她真的成功生下男寶寶,結局溫馨又感人。
面對著許多進行試管治療、免疫治療,最後成功生產的辛苦女性,黃楚珺主任深刻體會到她們的身心壓力,「我能做的就是幫她們找出最適合的醫療方案,提供一個很好的心靈支持和溝通,這是身為醫生面對困難案例時必要的決心。」黃楚珺主任陪著病人一起努力,最後共享成功的喜悅,對她而言,這條行醫之路,是通往幸福的人生道路。

照顧同仁的需求 成為婦產部的最佳後援

最後,黃楚珺主任提到,自己在這個時間點來到雲林分院非常幸運,在馬惠明院長和徐明洸副院長帶領下,雲林分院婦產部的規模和制度已臻成熟,並吸引許多年輕醫師加入。她強調:「我們有這個責任和義務好好耕耘,一同努力將雲林分院經營成適合安居樂業的工作環境。」
對於首次接下行政主管一職,黃楚珺主任希望深入了解院內醫師、護理人員、技術人員的需要,為他們創造更好的工作環境,不只照顧病人,也照顧同仁的需求。

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黃楚珺主任

  • 現職
    • 臺大醫院雲林分院婦產部主任
    • 臺大醫院婦產部主治醫師
    • 臺大醫院婦產部助理教授
    • 臺灣生殖醫學會秘書長
  • 學歷
    • 國立臺灣大學醫學院醫學系學士
    • 國立臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士
  • 經歷
    • 臺大醫院小兒部住院醫師
    • 臺大婦產部住院醫師
    • 臺大婦產部生殖內分泌暨不孕症研修醫師
    • 金門醫院婦產部主治醫師
    • 臺大醫院新竹分院婦產部主治醫師
    • 英國牛津大學進修
  • 專長
    • 不孕症 、人工生殖科技 、多囊性卵巢症候群 、生育功能保存/卵子冷凍 、腹腔鏡手術 、子宮鏡手術
婦產科

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