專訪前安全衛生室、環境及職業醫學部杜宗禮主任 持續架構制度 落實安全衛生 優化職場環境

數年前杜宗禮醫師從總院南下，擔任環境及職業醫學部主任，並兼任安全衛生室主任，打造安全友善的健康職場環境，在COVID-19疫情期間扛下疫苗小組現場指揮官的重任，帶領團隊提升同仁及民眾疫苗施打率、優化體溫通報監測，守住防疫前線！

Ｑ：職業醫學專科醫師除了醫學常識外，還需要熟悉勞工權益相關法規，與一般醫師工作內容大不相同，請問您是為何選擇成為職業醫學專科醫師？

Ａ：我原本走內科臨床專業，民國80年在升任主治醫師前，因為想走出醫療體系出去看看，取得家人認同後，考取臺大職業醫學與工業衛生研究所，師從臺大醫院內科主治醫師王榮德教授。王老師與我同是基督徒，理念十分契合，當時他經常勉勵我們，「將勞工的辛苦放在心裡、為工作打拚的人們主持正義」，讓我更堅定要投入職業醫學，發揮醫學專長善盡社會責任。

Ｑ：安全衛生室成立的主旨在於確保營造安全友善健康職場環境，提升員工職場安全、身心靈健康，能否請您和我們說明安全衛生室的工作範疇。

Ａ：我擔任安衛室主任後，列出了各工作重點與目標，包括：
工作環境改進：改善工作環境，減少危險因素，如提高工作台高度、改善工具和設備的設計。
訓練和教育：提供員工有關安全和健康的訓練，教導他們如何避免工傷。
職業健康監測：定期監測員工的職業健康狀況，及時發現和處理任何健康問題。
安全程序與政策：制定和實施安全程序和政策，以降低工傷的風險。
職業健康服務：提供職業健康服務，支持員工的健康和安全。
通過這些步驟，以降低工傷的風險，保障員工的安全和健康。

Ｑ：請分享您在雲林分院任職時，為達成上述目標曾經推動過哪些業務？

Ａ：為了促進員工健康，我們遵照長官指示與各科部協調合作，每年舉辦員工健康檢查，並依政府規定定期進行臨場服務，針對三高問題、孕婦健康等議題，為醫事、護理、行政等同仁提供諮詢服務。安衛室還曾經為所有輪夜班之工作同仁舉辦體適能測試，結果體重過重或肥胖者219位，心肺耐力方面未達標準佔372位(62.7%)，僅有37%同仁達標，因此進一步推動減重、健走等健康促進活動與競賽，並且祭出獎勵金鼓勵同仁強化健康。
同時，安衛室每個月都召集相關單位代表，在各單位進行例行安全巡檢，依照檢核表發掘缺失、逐期改善；每位同仁都必須接受消防訓練，學會在煙霧中逃生，以及使用水槍、消防栓、高空逃生梯、救助袋等設備。各單位將同仁編組為避難班、求救班等，定期演練就電話聯繫消防隊、疏散病人、現場指揮等功能進行模擬，並與雲林科技大學跨領域合作，研究透過電腦模擬加快疏散逃生速度。
「暴力零容忍」也是醫療界非常重視的項目，因此我們定期進行暴力防範演練，並搭配預算及善心人士捐贈，更新斗六院區的監視器，強化數位監控效果、確保院區安全。
臺大醫療體系十分注重學術研究發表，我們在工作之餘也持續收集院區安全衛生資料，將成果與心得撰寫成論文發表或投稿、分享經驗。也積極導入外部稽核認證，獲得了內政部消防署「107年優良防火管理措施場所」認證，並在去年7月通過ISO45001職業安全衛生管理系統驗證。

Ｑ：在您維護職場安全時，是否曾經遇到哪些案例讓您印象深刻。

Ａ：我記得有一位在急診室工作的保全非常熱心助人，有一回病人氧氣管脫落，沒有醫療背景的他誤將氧氣管插頭接到點滴插頭，事發當下，我們除了極力安撫同仁情緒，也重新檢視了保全人員的作為，之後制定出明確規範，告誡保全同仁服務的界線：可以幫忙攙扶、推輪椅，但不可以執行任何涉及醫療的行為。同時，這件事也給安衛室帶來警惕，無論我們多麼小心防範，總有未盡之處，需要大家查訪大小細節，找出可以改進的事項。

Ｑ：疫情期間您是疫苗小組的現場指揮官，請說明工作內容，以及如何維繫同仁在疫情期間的安全？

Ａ：疫情期間，同仁們的安全由感管中心和安衛室統籌負責，安衛室主要的工作包括門禁管制、提升同仁疫苗施打率以及體溫監測通報。在這些工作中，疫情監測通報是疫情初期防堵病毒重要作為。一開始，安衛室僅負責體溫監控，後來隨著疫情變化，也納入新冠肺炎相關症狀，像是初期的發燒、流鼻水，到後來拉肚子、皮膚症狀、嗅覺喪失等都要列入。雲林分院的通報體系在醫療資訊室的協助下，越來越精進，原本採用紙本作業，後來獲得總院協助，導入REDCap系統平台，資訊室也研發出My YLH院內通報系統，讓同仁可以自行通報，安衛室則負責確認各單位通報率，定期在防疫會議上報告。
安衛室從2021年3月開始為同仁施打新冠疫苗，甚至利用下班與假日時段，另尋空間開設疫苗專診，讓同仁盡快及安心施打疫苗，也以通報系統及專人持續追蹤關懷，並詢問員工症狀，了解是否產生施打後的不適症狀。新冠疫情爆發期間，安衛室除持續進行對同仁的電話關懷、落實體溫監測通報，以及N95口罩配戴訓練等外，院長指示安衛室整合員工及民眾疫苗施打，由劉副院長和我指揮，與衛生局在縣立體育館設立快打站，採用民眾不動，醫護動的一坐式「川流不息」打法，人數最高時可達每日3,600人，加上有現場樂團演奏，也獲得民眾的好評。這段期間無論是針對疫苗存量、施打對象之規範、名單的掌握、支援人力、疫苗殘劑、來自中央1922 平台與地方政府措施等諸多變動突發狀況，經常需要團隊機警應變以及分工合作，去年醫師節我接受全國醫師公會頒給的雲林縣防疫特別貢獻獎，也表示本院疫苗團隊同仁具體的成果獲得肯定。

Ｑ：在雲林分院服務的經驗帶給您哪些影響，對於您行醫生涯又有哪些啟發？

Ａ：幾年來擔任一級主管的經驗，讓我學習到領導統御管理與達成目標是一個挑戰，但面對挑戰，只有把它扛起來，才能夠讓自己的人生更上層樓。因為我的個性不是強勢型，希望跟大家和氣，創造人和的環境，所以面對同仁持不同意見時，我認為必須放下自己的面子，互相溝通合作，把事情做好最要緊。管控安全衛生是一個持續行動的過程，期許在雲林分院的期間與同仁一起建立的制度架構，能持續落實精進執行。