照護專欄

登革熱（Dengue Fever），在台灣早期又名斷骨熱或天狗熱，以台灣天氣來說，登革熱高峰期為10～11月，常常爆發大規模登革熱疫情，主要透過蚊子傳播給人類，特別是埃及斑蚊和白線斑蚊，這兩種蚊子的特徵是體色為黑色，腿部有白色斑紋。

大雨過後類鼻疽疫情攀升，依據疾病管制署監測資料顯示，今年國內截止目前已累計58例本土類鼻疽確定病例，為歷年同期最高，尤其多在颱風後增加。在2007年10月「類鼻疽」列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病，究竟「類鼻疽」是什麼樣的傳染病？是如何傳播的？症狀有哪些？致死率有多高？民眾又該如何預防？

WHO在1968年發表的營養與感染的相關性中，認為營養不良與感染有協同作用。在攝食不佳的狀況下會導致體重流失，進而降低免疫力。黏膜的損害則會增加致病原的入侵及阻礙兒童生長。疾病對於個體的營養狀態產生負面影響，造成身體對於感染抵禦降低，因此營養和感染兩者會互相影響。營養不良造成對疾病敏感性增加；同樣地感染也會影響營養狀態造成營養不良，最後形成一個惡性循環。

遠距照護是指利用科技，如視訊會議、電話或訊息平台提供遠距離等提供遠距離醫療服務與諮詢。運用智慧科技於護理應用，除可提升病人個別性健康照護品質，更能簡化護理照護流程。

藥師在遠距醫療中也佔有一席之地，遠距藥事照護服務（Telepharmacy）在國外早有案例，而在COVID-19疫情影響下，愈顯重要。根據《遠距藥事照護服務》一文定義，「遠距藥事照護服務」為運用資訊與通訊技術，提供給遠端病人的一種遠端藥事照護服務模式。

透過遠距醫療照護網，可以讓患者不用舟車勞頓，也能獲得營養照護權益，醫療人員可隨時掌握病友健康狀況，讓偏遠及山地區域相對弱勢民眾得到同樣的醫療照顧，達到醫療平權。

人類的記憶相當神奇，以往提到記憶，大家很快會先想到過去發生的事、回憶等等，但其實人類也有關於「未來」的記憶。我們時常會有「等下要做什麼」的念頭、安排，或是告訴自己在未來某個時間點到來時，要記得完成某件事、做出某個動作，這個所謂的「未來記憶」便稱作前瞻性記憶（Prospective Memory, PM）。

由美國老年醫學會（AGS）編制的Beers Criteria旨在透過優化藥物的選擇，減少老年人PIM的發生，內容包含①老人潛在性不適當用藥；②特殊疾病或症候群之潛在性不適當用藥；③老人宜謹慎使用的藥物；④因藥物交互作用之潛在性不適當用藥；⑤腎功能不佳需避免或劑量調整的藥物等。

為達健康老化，已有各種研究及實證建議不同的族群如何攝取適當的飲食、運動，以及參加社交活動等，然而一項重要卻易被忽略的，則是預防意外的發生，特別是跌倒。

近年許多老年高齡研究提及，老年人若能保持良好的營養狀態，既可延緩失能失智，亦可控制、預防疾病，進而維護生活品質、減輕家庭負擔與降低整體社會成本。