7 月 2023

本期的院訊，展現了編輯小組要將最好的內容呈現給您的用 心。醫保廣場與照護專欄，有專業醫護醫事人員向您解說所有關於糖尿病照護您想知道的事; 發現雲林，有在地15年照顧鄉民困難 傷口的張惠琇主任的大愛，還有守護雲林40年的藥劑部廖玲巧主任的傳奇; 書蠹人生也分享了讓您周遭亂中有序的整理心法。歡迎舊雨新知一起展讀。

長期維持高血糖會使身體血管和神經產生病變，像是視網膜微小血管阻塞，讓視網膜病變導致失明，或是腎病變致使要長期洗腎，已是糖尿病人常見的併發症。在門診個案中，常見因為糖尿病造成血管病變，讓足部血流減少、足部感覺神經受到破壞造成麻木無感覺，以及足部運動神經受損造成肌肉萎縮足部變形，最終導致不可逆的狀態。

談到醫院的發展與布局，馬惠明醫師將高齡長照、整合醫療、智慧醫療及急重難罕等四大領域投注在未來的擘劃中，以此四大核心支柱將臺大醫院雲林分院打造為中彰投、雲嘉南民眾就醫首選，進而成為全國醫療院所的學習標竿之一。
馬惠明醫師強調，雲林縣是全國老化最嚴重的地方，高齡長者教育程度在小學以下及不識字的比率達50~60%，65歲以上獨居老人更達19%。長者健康識能偏低，合併高血壓、糖尿病等共病比例高，以「在地觀察」並打造成為「在地特有」的高齡長照模式才是關鍵。

透過監測血糖，病友能夠了解飲食、運動和藥物等各種介入方式對血糖的影響程度，從而達到最佳的糖尿病控制。傳統的血糖機使用指尖採血，可以快速測量血糖值，不過就需要一天扎針數次才能知道當下的血糖值。近年來，這種血糖監測模式面臨著新的挑戰，其中就包括各種無針的血糖量測和連續血糖監測（Continuous Glucose Monitoring, CGM）。

視網膜是眼睛當中重要的構造，負責將光轉變為神經訊號，再經由視神經傳遞至腦部，使我們感受到視覺。若將眼睛比喻為照相機，則視網膜就是相機中的底片或是感光元件。視網膜主要由密度極高的神經細胞所組成，需耗費大量的養分，故而也有密集而複雜的血管構造以供應豐富血流。

從過去的研究中發現，心血管疾病(包含心臟衰竭和動脈粥樣硬化性疾病)一直是造成糖尿病友失能或死亡的重大原因。近年來國內外各大糖尿病學會，都再三強調對於具有心血管疾病高風險、或已經罹患心血管疾病的糖尿病友，醫師在開立血糖處方時，除了應考慮血糖控制外，也要盡可能優先使用具有心血管保護效果的藥物。

「糖尿病」對一般人來說可能經常聽到，又或者邁入中年後身邊親友就有不小的機率，可能患有這個被人稱為「富貴病」的疾病。究竟「糖尿病」發生的原因為何？有哪些類型？又會有哪些症狀？我的血糖偏高是不是已經得到糖尿病？罹患糖尿病後又該怎麼注意自我日常照護呢？

近年來糖尿病的治療增加了很多口服以及注射型的藥物，合併使用可以讓血糖得到較好的控制。本文將分享注射型糖尿病藥物的施打方式及藥物在使用與保存方面的注意事項。

。飲食控制的首要條件便是定時定量，尤其是醣類的量。其實飲食控制沒有我們想像中的困難，讓我們一起來了解各種不同食物對身體的影響，再加上意志力，血糖控制就不再是遙不可及的夢想。

臺大醫院雲林分院改制17周年慶祝大會上，一場布袋戲大師廖昭堂演繹的精采演出，描繪的是張惠琇醫師無私照顧病人的感人故事，她是整形外科主治醫師，從小在雲林長大，2008年於臺大醫院總院完成住院醫師訓練後，隨即返回家鄉，來到雲林分院服務，至今已超過15年。