癌症篩檢

因為喜歡動手操作，再加上對於癌症研究的興趣，陳崇裕醫務特別助理（以下簡稱特助）選擇胸腔內科專業，從總院南下雲林後，創設實驗室、建立肺癌標準治療流程，導入支氣管鏡導航3D立體定位術及微波電燒灼術、精準基因檢測，更建構肺癌多專科診療團隊、成立「肺肺揚揚」病友會，集團隊的力量醫病也醫心，成功提升末期肺癌5年存活率。

近年來因為手術、放射線治療、化學治療及較新的標靶治療的精進，已有不少的癌症患者獲得生活品質改善或存活期延長，甚至是根治疾病。然而，因為復發、惡化或轉移，癌症始終是國人十大死因之首。近一世紀以來，科學家試著透過提升免疫力的免疫療法來治療癌症，但大多效果不彰且可能帶來高比例的免疫副作用，使得「癌症免疫療法」宛如神話般的難以實現；近十年來，醫界藉由「抑制負向調控免疫功能的免疫檢查哨點療法(Immune Checkpoint Inhibitors)」這類藥物的發展，引領癌症治療的領域進入新的紀元。

白血病俗稱「血癌」，是白血球細胞轉變而來的癌症，依照病情進展快慢，可分成急性及慢性白血病，通常比較危險的是急性白血病；而若依照癌化細胞類型來區分，可再分成骨髓性及淋巴性白血病。其中成人最常見的是急性骨髓性白血病，佔了2021年台灣新罹癌患者的0.7%，好發於男性，是男性新診斷10大癌症的第9名，發病年齡中位數為64歲，好發於老人。從盛行率來看，雖然急性白血病不像大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌等那麼常見，但病情往往進展快速，從發病到過世往往只有數個月，是一個高致死率的疾病。

隨著藥物治療進步，乳癌病人的存活率持續進步。針對早期或局部晚期乳癌，現代治療的趨勢，和早期的觀念相比，朝著「減少開刀範圍，但增強藥物治療」的趨勢前進

惡性腫瘤已蟬聯國民十大死因之首達四十載，其中近年又以肺癌的死亡人數最多。由於早期肺癌沒有症狀，而X光往往會有死角或侷限性無法百分之百診斷，所以當咳血、聲音沙啞、呼吸喘等症狀出現時，往往就已經比較嚴重了。如果能透過篩檢，在還有沒出現症狀時早期發現，就有比較高的機會治癒。

癌症又叫做惡性腫瘤，是一群由於基因變異而獲得無限制增殖能力的細胞，幾乎可以在身體的任何部位形成。若發生在口腔內，便稱為口腔癌，包括唇、舌、頰黏膜、牙齦、口腔底、以及硬顎等地。它們除了會發揮「兄弟個十百千萬」的精神，在口腔內聚眾滋生，攻城掠地，破壞口腔的正常結構，還會沿著血管、淋巴管等交通要道擴散到全身，癱瘓各大器官的功能，最終與人體玉石俱焚。

根據國內癌症登記資料顯示，大約每13人就有1人可能罹患大腸癌，然而是不是得了大腸癌就一定絕望？拜現代醫療科技進步，其實早期的大腸癌有非常好的治癒率，5年的存活率甚至可以高達9成以上，反觀晚期的大腸直腸癌存活率僅剩不到2成，足見早期發現大腸癌至關重要。

「六分鐘，護一生」琅琅上口；國民健康署自民國84年起，補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查，推動至今，已使子宮頸癌發生率及死亡率大幅降低超過70%。根據109年的癌症登記年報，子宮頸癌快跌出台灣女性癌症「發生率」的前10名榜單，但在女性前10大癌症「死亡率」卻仍榜上有名。此情形更值得呼籲符合篩檢資格的婦女，最好每年接受子宮頸抹片檢查，早期篩檢、早期發現、早期治療，保障自己健康權益。

現代人生活工作忙碌，外食族群日益增多，再加上飲食西化，精緻飲食越來越多，且肉類攝取逐漸增加，蔬菜攝取量卻明顯不足，長期累積下來，容易導致肥胖、慢性疾病或增加罹癌的風險。

癌症治療多合併下表所列的療法進行癌細胞的清除及抑制擴張，而早期發現癌症侵襲，尚未由侵襲處轉移至其他組織器官時，立刻進行治療，通常會有較高的治癒率以及較高的五年存活率。接下來與各位簡略介紹化學治療，即是以藥物進行癌症治療的方式，會有哪些常見的副作用，藉此警醒早期篩檢、早期治療的重要性。