11 月 2023

11月1日天氣晴，斗六急診6樓，弦歌鏗鏘，沸沸揚揚。我們正在舉行全新的醫師節慶祝活動：開場是全雲林高中生與本院年輕醫師青春無敵的交流，接著是18位各科推薦的優良主治醫師走紅毯播客秀；那一張張全場驚呼一時間認不出來誰是誰的形象照之下，我們看到雲林分院的未來。

臺大醫院雲林分院長馬惠明從小就好動，自嘲無法專注一件事情很久，多工創新的腦袋，讓他拚命往前衝。從推動台灣緊急醫療救護、公共場所裝設AED（自動體外心臟去顫器），再到雲林推動遠距醫療、區域聯防，改善偏鄉醫療資源不足窘境，他不曾停下腳步，卻在遇見太極拳後，找到了控制自己身心的密碼。

惡性腫瘤已蟬聯國民十大死因之首達四十載，其中近年又以肺癌的死亡人數最多。由於早期肺癌沒有症狀，而X光往往會有死角或侷限性無法百分之百診斷，所以當咳血、聲音沙啞、呼吸喘等症狀出現時，往往就已經比較嚴重了。如果能透過篩檢，在還有沒出現症狀時早期發現，就有比較高的機會治癒。

癌症又叫做惡性腫瘤，是一群由於基因變異而獲得無限制增殖能力的細胞，幾乎可以在身體的任何部位形成。若發生在口腔內，便稱為口腔癌，包括唇、舌、頰黏膜、牙齦、口腔底、以及硬顎等地。它們除了會發揮「兄弟個十百千萬」的精神，在口腔內聚眾滋生，攻城掠地，破壞口腔的正常結構，還會沿著血管、淋巴管等交通要道擴散到全身，癱瘓各大器官的功能，最終與人體玉石俱焚。

根據國內癌症登記資料顯示，大約每13人就有1人可能罹患大腸癌，然而是不是得了大腸癌就一定絕望？拜現代醫療科技進步，其實早期的大腸癌有非常好的治癒率，5年的存活率甚至可以高達9成以上，反觀晚期的大腸直腸癌存活率僅剩不到2成，足見早期發現大腸癌至關重要。

「六分鐘，護一生」琅琅上口；國民健康署自民國84年起，補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查，推動至今，已使子宮頸癌發生率及死亡率大幅降低超過70%。根據109年的癌症登記年報，子宮頸癌快跌出台灣女性癌症「發生率」的前10名榜單，但在女性前10大癌症「死亡率」卻仍榜上有名。此情形更值得呼籲符合篩檢資格的婦女，最好每年接受子宮頸抹片檢查，早期篩檢、早期發現、早期治療，保障自己健康權益。

現代人生活工作忙碌，外食族群日益增多，再加上飲食西化，精緻飲食越來越多，且肉類攝取逐漸增加，蔬菜攝取量卻明顯不足，長期累積下來，容易導致肥胖、慢性疾病或增加罹癌的風險。

癌症治療多合併下表所列的療法進行癌細胞的清除及抑制擴張，而早期發現癌症侵襲，尚未由侵襲處轉移至其他組織器官時，立刻進行治療，通常會有較高的治癒率以及較高的五年存活率。接下來與各位簡略介紹化學治療，即是以藥物進行癌症治療的方式，會有哪些常見的副作用，藉此警醒早期篩檢、早期治療的重要性。

隨著醫療科技發展，今日癌症已非絕對不治之症，若能早期發現、早期治療，預後（預估疾病將來的進展）相對樂觀，可以大大提高治療的成功率。早期發現癌症的最佳方法是接受癌症篩檢，因此我們必須鼓勵家人定期進行篩檢，「有做有保庇」，癌症篩檢所賺到的價值千金難換！

新到任的內科部林亮宇主任，專精於治療心律不整、導管介入、心臟衰竭。這是他第二次來到雲林分院服務，身懷在臺北總院歷練多年的寶貴經驗，他期盼能引進心房顫動新療法，並透過社區篩檢、區域聯防、AI科技，找出慢性病潛在患者，推行早期預防概念，促進雲林鄉親健康管理意識。