3 月 2023

醫院裏的每一位同仁在面對未知的恐懼時願意作出善良的選擇，才能讓醫院在充滿各種可能性的多重宇宙中渡過難關，並且持續輝煌。

在這19年中，我們化這片醫療沙漠成綠洲，近幾年更以創新與數位科技來彌平城鄉差距。這3年來，面對疫情的嚴酷挑戰，我們堅守雲林縣唯一重度級急救責任醫院以及傳染病指定應變醫院的雙重任務，整合在地醫療資源，成功創造出防疫需求、民眾就醫權益及醫療量能維繫的三贏局面。未來，我們更將踵繼前人腳步，繼續深耕雲林，打造出雲嘉南平原的醫療燈塔，在雲林的臺大醫院。

其實有許多需要緊急救治處理的場景是和外傷相關的，大至車禍甚至炸彈爆炸的破片造成嚴重出血和呼吸道阻塞，小至運動導致的扭傷和拉傷，都需要有正確的外傷急救概念及時加以救治，以提高傷病人的存活率。正確的應用這些概念和技術，不但可以在生活中自救救人，甚至在萬一發生災難時，還能為社區的災害救援盡一份心力。

創傷性腦損傷（traumatic brain injury, TBI）是指因外在物理性或機械性力量造成的腦部傷害，常見的原因有車禍、跌倒、運動傷害、暴力事件等。創傷性腦損傷是造成國人死亡和失能的重要原因之一，因此評估及處置極為重要。

無論是否有腦傷，絕大多數患者都需要接受一段時間的復健，方能恢復功能。復健的內容包括物理治療、職能治療、語言治療，以及心理治療等。治療的長度則視受傷嚴重度與病人恢復速度而定。

臺灣因人口稠密、交通繁忙，發生交通事故時有所聞。交通事故不僅可能危及生命，在高速的衝擊下亦有可能造成肢體骨折、神經血管損傷及大面積的傷口。其中又以下肢的創傷對患者的活動能力和功能影響最為嚴重，如下肢骨折、骨盆骨折甚至肢體分離（創傷性截肢）等，經常需要住院及接受進一步手術治療。

當發生職業傷害時，我要怎麼辦？

創傷（trauma）是指體表或體內組織遭受外力傷害，造成皮膚或其他組織被破壞的現象。舉凡意外事故、開刀等都是常見的創傷類型，而意外事故中又以交通意外為大宗。根據交通部統計2022年1-10月發生交通事故受傷人數為403,877人，可見創傷的人數之多。

臨床上為了能快速爭取時間，幫助病人度過生死關頭，放置氣管內管或氣切造口，皆為搶救生命緊急醫療處置選擇；若病人因疾病因素需長期使用呼吸器輔助呼吸，醫療端會建議施行氣切造口術，將須經口腔／鼻腔之氣管內管，轉換成從頸部氣管開口處放入氣切管，讓病人能更順利排除分泌物，維持通暢呼吸道。

發生腦創傷後，若沒有使用藥品預防損傷後引發的癲癇發作，可能出現嚴重的癲癇重積現象，導致腦組織的二次傷害。常用的治療藥品有Phenytoin、Carbamazepine與Valproate等，但這些藥品使用時除了要謹遵醫囑，不可輕易改變藥量、次數與時間外，服用時還有需要特別留意之處